شرح طريقة عمل تأمين طبي من التعاونية عن طريق الانترنت

ابقى اعمل تامين لعايلتي ومادريت كيف الطريقه واتصلت على خدمه العملاء مافي رد ارجو المساعده وشكرا

السلام عليكم اخي الكريم دلوقتي انا مش معايا خطاب التعريف بالراتب هل في مشكله في ذالك

اخي الغالي انا بعد اسبوع رحلتي الى تركيا لعلاج ( امراض باطنية ) بماذا يفيدني التامين ممكن توضحلي هل يساعدني بتكلفه العلاج ؟

مرحبا
عملت تأمين للسفر وسافرت الى المانيا وسويسرا – هناك بالطريق قادما من سويسرا بالسيارة – تعرضت لألم مفاجأ بالبطن مع تطريش – اخذت بسيارة اسعاف للطوارئ
عمل لي دعامة مؤقته ( عبارة عن هوز يسمح بمرور البول من الكلية الى المثانه ) بما ان الدكتور اكتشف ان سبب الألم هو حصاة خرجت من الكلية و توقفت بالحالب
بعدها تنفست الصعداء
قرر الدكتور عمل العملية لأزالة الحصاة بالتفتيت وازالة الدعامة ( الهوز ) بعد شهر بعد منحي موعد
عملت العملية ( تفتيت وازالة الحصاة ) مع اخراج الدعامة ( الهوز المؤقت ) بالمانيا
والحمد لله وضعي سليم

لما رجعت للسعودية – تقدمت بمستندات فواتير العمليتان لشركة التأمين ولكن شركة التأمين اقرت بدفع تكاليف فقط عملية زراعة الدعامة – اما العملية الأخرى من ازالة الدعامة و الحصاة – رفضت ان تدفع تكاليفها
والسبب وكا اشير ان العملية الثانية هى :-

بالرجوع الي البريد الإلكتروني ادناه, نود أن نحيطكم علما عن سبب إتخاذ قرارنا بدفع المعالجة الطبية الأولى حيث أن الإجراءات الطبية التي إتخذت و هي تركيب قسطرة من أجل تخفيف الام الذي حصل لكم بإعتبارها أنها حاله طارئة وهو مايتم تغطيته بموجب القسم الخامس من وثيقة تأمين السفر الدولي حيث نصت على:
تغطي الوثيقة:
بحد أقصى 3,000,000 ريال مقابل المصاريف المتكبدة خارج المملكة العربية السعودية.
1- للمعالجة الطبية و الجراحية الطارئة.
أما في الإجراء الثاني وهي عملية تفتيت الحصى, حيث انها من الإجراءات الطبية التي يمكن ارجاؤها لحين العودة إلي المملكة العربية السعودية, حيث نصت وثيقة التأمين على:
لاتغطي الوثيقة:
4- المعالجة الوقائية التي يمكن ارجاؤها لحين العودة إلى المملكة العربية السعودية.
وعلى ذلك نعتذر عن عدم تمكننا من قبول المعالجة الثانية و نقدر لكم حسن تفهمكم,,,
ولكم منا جزيل الشكر و التقدير,,,

لذلك وبناء على حقوقي كمريض رفضت القرارمستندا الى ان الحالة التي كنت بها الى ما قبل ازالة الدعامة و تفتيت الحصى ليس معالجة وقائية وانا هي تكملة لبرنامج العملية الأولى ؟

لذلك نرجو الأفادة بخصوص رد و رفض شركة التأمين دفع المصارف التي دفعتها او بما يعني تغطية كلفة العملية تأمينيا
على الرغم من انني تعطلت عن الرجوع لبلدي بسبب ان اي حركة تسبب لع الم و خروج كميات كبيرة من الدماء

اخوكم / احمد سالم

لو سمحت أنا رحلتي إلى ايطاليا في تاريخ ١٢ / ٨ / ٢٠١٦ إلى تاريخ ٢٦ / ٨ / ٢٠١٦ و سويت تأمين مدة قصيرة من التعاونية يعني قبل الرحلة بيوم وبعد الرحلة بيوم

سؤالي هو

هل المركز الموحد يقبل التأمين ولا لازم من يوم الرحلة إلى آخر يوم من الرحلة ؟